Quelles sont les particularités d'un contrat mutuelle senior par rapport aux contrats plus classiques ?

Toutes les compagnies d’assurance santé sont viagères. Autrement dit, elles n’imposent pas de limite d’âge une fois la souscription à un contrat faite. Que le contrat de complémentaire ai été signé récemment ou pas, il doit spécifier le respect des remboursements sans émettre de plafond et avec la franchise de l’assurance santé. Le fait que vous soyez déjà retraité ne doit pas changer cette règle déjà mise en place.  

Avant votre souscription à une assurance santé, renseignez-vous sur la date limite à l’adhésion. Les personnes âgées de plus de 70 ans rencontrent des difficultés pour trouver une nouvelle assurance. Cependant, les moins de 70 ans, sont courtisés par les compagnies d’assurance, surtout quand ils sont en bonne santé. Dans le cas où vous seriez hospitalisé ou que votre santé se détériore, gardez votre mutuelle actuelle. Il vous sera difficile de trouver un organisme qui acceptera votre dossier.  

Les seniors ont des besoins spécifiques concernant leur santé. Les visites chez le cardiologue sont de plus en plus fréquentes, tout comme les consultations pour un traitement particulier. Les analyses de sang ainsi que les frais d’hospitalisation peuvent peser lourd. C’est pour cela qu’il est important de souscrire à une mutuelle senior. En effet, les garanties offertes par cette complémentaire sont plus adaptées aux nouveaux besoins des retraités et des personnes qui ont déjà pris de l’âge. L’assurance spécialisée pour les seniors rembourse certains frais médicaux que l’assurance-maladie classique ne prend pas en charge. Les seniors ont l’avantage de pouvoir changer de mutuelle santé, sans frais et à tout moment. Ainsi, il est possible de comparer les avantages proposés par les organismes d’assurance et de migrer vers celui qui vous convient le plus pour réduire vos dépenses.  

En effet, quand vous vieillissez, les dépenses de vos frais de santé s’élèvent jusqu’à 2 600 € par an par couple. En enlevant la part de la Sécurité Sociale et celle prise en charge par la mutuelle, il vous reste environ 600 € de reste à charge en moyenne.  

Vous avez sûrement remarqué que les propositions de mutuelles sont très nombreuses actuellement. Les offres sont très variées et peuvent être adaptées aux besoins de chacun. Pour choisir la mutuelle santé qui vous convient, vous devez d’abord définir vos besoins. En connaissant vos dépenses en santé, il est plus facile pour vous de comprendre si les offres de mutuelle vous conviennent. Certaines assurances proposent des contrats flexibles, pouvant être ajustés à l’état de santé de chaque assuré. Optez pour une assurance qui vous donne l’occasion de moduler votre contrat et de le personnaliser. Par exemple, si vous avez des problèmes de vue alors que vos dents sont encore en bonne santé, préférez un taux de remboursement plus élevé concernant les soins et les consultations chez l’ophtalmologue et une prise en charge plus basse pour les soins dentaires. Il convient alors d’utiliser un comparateur d’assurance en ligne afin de trouver la meilleure proposition pour vous. Avant de faire votre choix, vérifiez les conditions du contrat, notamment le délai de carence et les taux de remboursement. 

La mutuelle senior offre plus de confort, car elle rembourse mieux certains frais au coût plus important tels que les prothèses auditives, la médecine douce pour certaines, les lunettes, etc. En souscrivant à une mutuelle senior, vous avez la possibilité d’obtenir une prise en charge plus importante concernant l’achat de médicaments, et également pour certaines, des cures thermales.  

Par exemple, le remplacement de la hanche par une prothèse est pris en charge par l’assurance. Une arthroplastie typique coûte plusieurs milliers d’euros quel que soit l’hôpital que vous choisissez. Votre contrat de mutuelle va prendre en charge la prothèse en elle-même, les honoraires chez le spécialiste pré et post-opération, les frais d’hospitalisation et la réhabilitation ainsi que les frais de transport si besoin. Ce soin de santé est alors couvert par votre mutuelle santé et votre reste à charge est alors réduit. 

Depuis 2021, les compagnies d’assurance senior proposent une offre 100 % santé qui dispense l’assuré de tous les frais médicaux. Cela concerne plusieurs actes et équipements médicaux, comme les audioprothèses, les lunettes de vue ou les prothèses dentaires. La mutuelle senior couvre aussi vos frais d’hospitalisation. Vous avez le choix entre une garantie pour le confort (chambre privée, télévision, téléphone) et une garantie avec la prise en charge du forfait d’hospitalisation et des frais associés. Selon la mutuelle, vous pouvez obtenir une aide pour les accompagnements et le transport médical. L’hospitalisation à domicile est aussi prise en charge intégralement ou en partie par l’assurance santé senior. 

Les calculs de ces remboursements dont vous bénéficiez se font en fonction de votre âge. Le taux de remboursement est plus élevé quand votre âge est plus important. Il est possible d’obtenir une prise en charge jusqu’à 100 % de vos dépenses en frais de santé.  

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